Bruxismo…. porque esse nome estranho…? O bruxismo é um termo que vem do grego e significa… ranger os dentes! Com certeza você deve ter um conhecido ou familiar que reclame de dor na face ao acordar, que use placa para dormir ou que o parceiro relate ruído dos dentes durante o sono… E essas são as principais razões que levam as pessoas a procurar um profissional especialista em DTM/DOF (Disfunção Temporomandibular e Dor Orofacial)! As queixas ainda podem incluir sensibilidade nos dentes, desconforto ou rigidez muscular, de dia ou ao acordar, desgaste dental, fratura de restaurações e/ou dentes até quadros de destruição dental e eventualmente queixa de sono fragmentado.
Hoje o termo bruxismo engloba não só o ranger, mas o apertar dos dentes e a contração dos músculos de face de forma prolongada, tanto durante o sono, como quando estamos acordados. O fato é que as duas formas têm causas diferentes e devem ser tratadas de forma diferente por esse especialista. Mas porque fazemos isso se sabemos que pode sobrecarregar nossos músculos, a articulação da boca (ATM) e pode provocar outras dores, como cefaleia e dor cervical? Porque é um hábito inconsciente, não só o bruxismo do sono, mas o da vigília também, e nesse último “descarregamos” nossas tensões emocionais do dia, nossas preocupações e ansiedades! Porém, não quer dizer que quem tem bruxismo tem ansiedade como distúrbio, mas que todos estamos sujeitos ao stress do dia a dia, a correria da vida moderna, a não ter tempo pra tudo, ou não conseguir dar conta de tudo a que nos propomos… e pra algumas pessoas a válvula de escape está ali, fácil… é só fechar um pouco a boca e descarregar as tensões nos dentes sem que ninguém perceba que estamos “preocupados”, “nervosos”, “estressados”… e aí é que mora o perigo! Nosso corpo reclama!!! Seja na forma de cefaleia, de distúrbio do sono, de alterações gastrointestinais e dores musculoesqueléticas. O fato é que as mulheres apresentam mais frequência de complicações do bruxismo na forma de dores, e sabemos que isso atrapalha muito nossa rotina. E um fato importante é que estudos nessa área têm mostrado que o bruxismo da vigília causa mais quadros dolorosos que o bruxismo que acontece durante o sono.
Na minha rotina clínica atendo muitos pacientes com bruxismo e dores, e a maioria deles quer uma “pílula mágica” para se livrar do problema! Agora, com a onda do Botox, piorou, as pessoas já chegam pedindo para aplicar botox para não ter mais bruxismo. Aliás, esse assunto merece um outro post..! Mas só um alerta, na área de bruxismo, há muito marketing e pouca ciência pra justificar a aplicação de botox com essa finalidade!!
Costumo explicar é que esse é um problema crônico, que está ligado ao stress e ao estilo de vida deles. Explico ainda que eu vou fazer 50% do manejo dos quadro e eles fazem os outros 50%!! Sim, chamamos de manejo e não tratamento, já que nem sempre conseguimos curar o problema, justamente pela dificuldade nas mudanças de rotina e estilo de vida.
O uso de uma placa noturna, para proteger os dentes e estruturas buco-faciais é indicado para os pacientes que apresentam o bruxismo durante o sono, mas se o hábito ocorre durante o dia, a principal abordagem é a conscientização do hábito. Ensino o paciente a reconhecer o início do quadro, quando desconfortos leves voltam a incomodar e ainda explico como controlar tais situações com exercícios de alongamento facial e cervical, aplicação de calor ou frio (dependendo da situação), e a usar técnicas de conscientização, como através de aplicativos para celular que nos avisam várias vezes por dia para prestar atenção na contração dos músculos da face. Além disso, usar técnicas de relaxamento, atividade física prazerosa e meditação ajuda muito no controle a longo prazo!
Agora que você já conhece um pouquinho desse assunto, se você apresentar essas dores alguém que você conheça, já sabe que o inicio do controle começa na conscientização, e com menos stress e mais saúde!
Doutora em Ciências – UNIFESP – Mestre em Reabilitação Oral – FOB-USP Especialista em DTM/DOF -CFO – Especialista em Acupuntura – IOT/ FMUSP e Professora de Odontologia. Profissional com 30 anos de experiência, atendendo pacientes nessas especialidades ( bruxismo, dor maxilar e apneia do sono). Professora, com livros e artigos publicados no tema. Palestrante no Brasil e no exterior. Formada em Odontologia, mas longe de ser uma Dentista convencional, a Dra Cibele Dal Fabbro é Pós graduada em Medicina do Sono, Dor Orofacial e Acupuntura. Sim! Essas especialidades tão diferentes compõem hoje sua prática clínica, através das quais pode ajudar muitos pacientes a terem uma melhor qualidade de vida!