Bruxismo em crianças
No artigo do mês passado falamos um pouco sobre como e porque o bruxismo acontece nos adultos, e o que fazer com ele. Hoje vamos abordar esse assunto nas crianças.
É muito provável que seu filho ou alguma criança que você conheça apresente esse distúrbio do sono, já que é descrita uma alta frequência desse problema, da ordem de 25 a 30% das crianças normais. E acredito que todos sabemos da extrema importância do sono no desenvolvimento físico e intelectual das crianças e adolescentes e do quanto devemos contribuir para esses jovens terem um sono saudável e restaurador.
Como isso acontece ?
Para começar a explicar como isso ocorre, devemos esclarecer que a duração do sono varia ao longo da vida sendo que as crianças têm necessidades diferentes dos adultos, e os adultos, por sua vez, com idades e estágios de vida diversos, também apresentam necessidades individuais. Durante a fase de desenvolvimento, é comprovada a necessidade de mais horas de sono. Recentemente uma pesquisa mostrou que um bebê de 4 a 12 meses precisa de 12 a 16 horas de sono por dia, e que esse tempo vai reduzindo para 11 a 14 horas na idade de 1 a 2 anos, 10 a 13 horas de 3 a 5 anos, 9 a 12 horas de 6 a 12 anos e 8 a 10 horas de 13 a 18 anos. Vale ressaltar ainda que a cada adulto tem uma necessidade de sono diferente. Enquanto alguns precisam de 8 horas, outros sentem-se bem com 6 ou 7 horas, mas isso será melhor abordado numa outra oportunidade.
Entre os distúrbios do sono que podem ocorrer na infância podemos destacar o bruxismo, o terror noturno, os pesadelos e a apneia do sono, e embora alguns casos sejam leves, em alguns a alta frequência de ocorrência indica a necessidade de uma avaliação especializada, pois pode comprometer não somente o aprendizado, mas também o crescimento, já que o hormônio do crescimento (GH) é liberado principalmente no sono profundo.
Por que isso ocorre?
Há vários fatores descritos como causadores ou exacerbadores para o bruxismo do sono, como a genética e fatores ambientais, como obstrução de vias aéreas (casos de rinite e asma por exemplo), apneia obstrutiva do sono, qualidade do sono ruim, refluxo gastroesofágico, alguns medicamentos com ação no sistema nervoso central, Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) e alterações neurológicas (paralisia cerebral, síndrome de Down). É importante relatar que nem sempre a criança com bruxismo do sono será um adulto com esse mesmo distúrbio do sono. Muito provavelmente isso ocorre nos casos onde o fator genético é fator etiológico principal.
Geralmente os pais ou responsáveis relatam escutar o ruído provocado pelo atrito entre os dentes. Essa informação é fundamental e pode ser complementada pela investigação clínica, feita pelo cirurgião-dentista, que pode perceber desgastes nos dentes. Realmente essa é a principal complicação desse problema, o desgaste dental excessivo. E por isso o tratamento consiste em proteger as estruturas dentárias com um aparelho bucal que deve ser usado durante o sono. Entretanto, é de extrema importância o profissional perceber os possíveis fatores causais ou exacerbadores, na tentativa de controlá-los. Por esse motivo, o tratamento nem sempre é curativo e sim de controle, já que as fatores acima citados nem sempre são facilmente identificados e removidos.
Como controlar ?
E como parte do controle dos distúrbios do sono nas crianças e adolescentes, sugere-se largamente a utilização de medidas comportamentais e ambientais, das quais a família deve fazer parte, no intuito de preservar o sono nessa idade tão importante para o desenvolvimento. Abaixo algumas dicas práticas para isso.
1 – Quando escurecer o dia, escureça sua casa também, tanto de luz, como de ruídos. Procure usar iluminação indireta e televisão com baixo volume e em programas “menos agitados e/ou violentos”. Procure também, diminuir o tom de voz dentro de casa a noite.
2 – Evite brincadeiras agitadas a noite com seus filhos! A noite, procure atividades mais calmas, para desacelerar as crianças e propiciar um sono mais tranquilo.
3 – Procure dar exemplos aos seus filhos quanto a importância do sono, priorizando a hora de dormir e mantendo uma rotina de sono entre os moradores da casa. Não permita horários muitos extremos de ir pra cama.
Essas adaptações simples na rotina, permitirão um sono mais calmo e restaurador, não só para as crianças e adolescentes, mas para os adultos também. Bem, espero ter contribuído um pouquinho pra que seus pequenos durmam como anjinhos! E bons sonhos para todos.
Dra. Cibele Dal Fabbro
CROSP: 44793
Doutora em Ciências – UNIFESP
Mestre em Reabilitação Oral – FOB-USP
Especialista em DTM/DOF – CFO
Especialista em Acupuntura – IOT/FMUSP
Cibele Dal Fabbro Odontologia do Sono – Rua Barata Ribeiro,176 / CJ.101/102 – Tel: (5511) 5539 4698
Clínica do Sono – Rua Marselhesa 500 – 10. andar – Tel: (5511) 2108 7666
Doutora em Ciências – UNIFESP – Mestre em Reabilitação Oral – FOB-USP Especialista em DTM/DOF -CFO – Especialista em Acupuntura – IOT/ FMUSP e Professora de Odontologia. Profissional com 30 anos de experiência, atendendo pacientes nessas especialidades ( bruxismo, dor maxilar e apneia do sono). Professora, com livros e artigos publicados no tema. Palestrante no Brasil e no exterior. Formada em Odontologia, mas longe de ser uma Dentista convencional, a Dra Cibele Dal Fabbro é Pós graduada em Medicina do Sono, Dor Orofacial e Acupuntura. Sim! Essas especialidades tão diferentes compõem hoje sua prática clínica, através das quais pode ajudar muitos pacientes a terem uma melhor qualidade de vida!